IV ежегодная конференция по теме "Стволовые клетки и перспектива их использования в здравоохранении"
24 мая 2005 года состоялась IV ежегодная конференция по теме "Стволовые клетки и перспектива их использования в здравоохранении".
Главная идея конференции, которой было посвящено несколько докладов и основное внимание организаторов - ЛЕГАЛИЗАЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.
В своем вступительном слове В.Н.Ярыгин рассказал о принятых в этом году приказах МЗ о выдаче разрешений на применение новых медицинских технологий и о создании Экспертного совета по применению новых средств и методов в медицинской практике. В составе этого совета предусмотрена Комиссия по клеточным технологиям, которая будет рассматривать, кроме всего прочего, и вопросы разрешения применения биомедицинских технологий на основе СК и прогениторных клеток. Кроме того, создается референсная база, которую будут представлять пять государственных медицинских институтов: РГМУ, ММА, НЦ АГП РАМН, НИИ Клинической иммунологии (Новосибирск) и Институт клинической медицины (Санкт-Петербург). Задачами этих референсных центров будут: 1. адаптация результатов фундаментальной и экспериментальной науки к применению в клинической практике. 2. помощь научно-медицинским организациям в разработке технологий и подготовке препаратов клеточной терапии 3. подготовка квалифицированного персонала для работы в области клеточных технологий 4. накопление информации о производителях лицензированных препаратов и аккредитованных медицинских центрах.
Еще несколько докладов сотрудников РГМУ было посвящено проблемам стандартизации клеточных технологий, паспортизации препаратов (показаны образцы паспортов для мезенхимальных стволовых клеток костного мозга, фибробластов кожи и пуповины), разработке протоколов клинических испытаний и инструкций по применению технологий и препаратов. Были названы темы, по которым такие протоколы уже подготовлены, а клинические испытания фактически уже прошли первую стадию (доказательство эффективности и безопасности на ограниченном числе добровольцев). На сегодняшний день в РГМУ уже разработаны протоколы и планируется в ближайшее время начало мультицентровых клинических испытаний клеточных препаратов в лечении: 1. травм спинного и головного мозга 2. наследственных миопатий (Дюшена) и 3. применения аутологичных фибробластов в эстетической медицине. Готовятся протоколы клинических испытаний метода лечения травм костной и хрящевой ткани, циррозов печени и нейродегенеративных заболеваний. В Медицинском радиологическом научном центре РАМН (Обнинск) разработаны протоколы и на базе нескольких клиник Москвы проходят клинические испытания 1. трансплантации аутологичных кардиомиобластов, полученных из мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при хронической сердечной недостаточности и 2. трансплантации недифференцированных МСК онкологическим больным с поражениями внутренних органов в результате радиотерапии.
В заключение темы академик В.Н.Ярыгин отметил, что взятый теперь курс на разрешение клеточных технологий открывает для желающих узаконить разработанные методы "не широкие ворота, а узкую дверь с высоким порогом и низкой притолокой".
Кроме того, на конференции было несколько научных докладов работах со стволовыми клетками - определении экспрессии маркеров, механизмах пролиферации, применении методов протеомики и т.д. Несколько докладов об отработке методов клеточных технологий в экспериментах на животных - применении стромальных клеток жировой ткани для усиления ангиогенеза, фетальных фибробластов для лечения ожогов сетчатки. К сожалению, не прозвучали заявленные доклады о клеточной терапии острой кардиомиопатии и печеночной недостаточности.
Группа исследователей из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (Пущино) сделала доклад об очень интересной для практики разработке - методах иммобилизации клеток в термореверсивных гидрогелях. Гели переходят в жидкую фазу при понижении температуры, а при температуре около 37 градусов склонные к адгезии клетки прикрепляются к их поверхности так же, как к пластику. Таким образом, снять выращенный пласт клеток с геля удается просто при понижении температуры, причем клетки в этом случае практически не повреждаются, в отличие от обычно применяющихся методов ферментативного отделения. Кроме того, такие гели дают возможности улучшить результаты клеточной терапии ран и ожогов и создавать сложные клеточные импланты.
Несколько докладов касалось применения трансплантации различных стволовых и нервных клеток при травмах спинного мозга - работы Брюховецкого и соавторов. Результаты, конечно, очень обнадеживающие, но статистики еще недостаточно и хорошего контроля не было, так что неясно, чем вызваны улучшения - просто ли повторной операцией или именно введенным клеточным материалом.
Большой интерес и активное обсуждение на "Круглом столе" вызвал доклад группы авторов из РГМУ об опыте использования фибробластов в косметологии. Фибробласты были получены из ткани пупочного канатика, вводились однократно в дозе 1 млн клеток на 5 мл методом мезотерапии. Полученные результаты оценивались измерением эластичности, плотности, однородности кожи, глубины морщин и микроциркуляции в 9 точках лица. Сравнивались с результатами лифтинга через 8 месяцев после операции - сделаны выводы, что эффект примерно одинаков. Наибольшие улучшения отмечены в участках с тонкой кожей, особенно вокруг глаз. Осталось непонятным, почему авторы сравнивали свои результаты с результатами хирургической операции, а не мезотерапии с применением одного из стандартных коктейлей. Выступавший на "Круглом столе" косметолог высказал мысль, что в этом случае достоверных различий в величине эффекта не было бы.
Все права защищены!
Изменения, дополнения, копирование, повторная печать и любые иные действия в отношении изложенного материала без согласия авторов будут безоговорочно преследоваться по закону.
ЦМБТ и логотип CMBT являются зарегистрированной торговой маркой ® 2004-2005
