С 2 по 5 октября в Москве проходил IX Всероссийский научный форум «Мать и дитя».

В научной программе форума было представлено несколько докладов, посвященных возможностям клеточной терапии различных гинекологических заболеваний.

 

На секционном заседании «Проблемы репродуктологии» с докладом о результатах проведенных клинических исследований выступил А.Н. Абубакиров (метод клеточной терапии определенных форм бесплодия стал темой его докторской диссертации).

В клинических испытаниях приняли участие 18 женщин в возрасте 35,1±5,5 лет, страдающие бесплодием, причиной которого является бедный ответ яичников, недостаточное количество и плохое качество ооцитов (яйцеклеток). Причины этого состояния были различными (возрастные изменения, генетические нарушения, частичная резекция яичников и т.д.); у всех женщин были отмечены характерные гормональные нарушения. Для каждой из женщин неоднократно предпринимались попытки ЭКО, окончившиеся неудачей.

Для лечения женщинам в яичники лапароскопически вводили аллогенные фетальные мезенхимальные стволовые клетки. Предполагалось, что выделяемые клетками цитокины и факторы роста стимулируют процессы оогенеза в яичниках, что приведет к образованию полноценных ооцитов. Теоретическим обоснованием для этого метода послужили научные исследования, доказавшие возможность оогенеза в яичниках взрослых млекопитающих (Bukovsky et al. 2004). Эффективность лечения была различна у больных с разными причинами бесплодия – наилучшие результаты были получены у женщин старшей возрастной группы с физиологическим угасанием функции яичников и у женщин, перенесших операции частичной резекции яичников (в случае, если не было значительного уменьшения объема функциональной ткани или ее перерождения). Максимальный эффект отмечался через три-четыре месяца после лечения; содержание и соотношение половых гормонов приближалось к норме, и удалось получить полноценные яйцеклетки. В результате большинству женщин, ответивших на клеточную терапию, была успешно проведена процедура ЭКО.

 

На пленарном заседании «Актуальные вопросы оперативной гинекологии и акушерства» прозвучал доклад о возможностях применения клеточных технологий для коррекции дисплазии соединительной ткани. Дисплазия соединительной ткани – состояние, связанное с недостаточным синтезом коллагена, что может приводить к различным заболеваниям, в частности, к протрузии тазового дна и пролапсу гениталий. Применяющиеся в настоящее время методы лечения недостаточно эффективны, частота рецидивов достигает 100%. Большие надежды возлагаются на метод тканевой инженерии с использованием стволовых клеток на матрицах-носителях. В своем сообщении Т.Ю. Смольнова представила результаты экспериментальной работы, показавшие, что однократное параэнтеральное введение полученных из жировой ткани мезенхимальных стволовых клеток приводит к значительному увеличению синтеза коллагена и усилению пролиферации клеток соединительной ткани в 25-38 раз. В области введения клеток наблюдается ускоренный неоангиогенез. Все это приводит к укреплению соединительной ткани и значительно улучшает результаты лечения пролапса гениталий. Исследователи отмечают, что использование аутологичных клеток оказалось более эффективным, чем применение аллогенных.

 

Доклады:

 

Новое в клинико-биологической и морфологической оценке и коррекции дисплазии соединительной ткани (роль клеточных технологий)

Сухих Г.Т., Бутарева Л. Б., Марченко Л.А.

 Новые технологии в лечении преждевременного истощения яичников

Возможности использования современных клеточных технологий в лечении женского бесплодия